（轉(zhuǎn)載自健康報）
技術(shù)+醫(yī)療
各種技術(shù)的融入，不僅給醫(yī)療健康領(lǐng)域帶來了很多不一樣的“風(fēng)景”，更是實現(xiàn)了很多之前無法達到的目標。各地在探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的道路上，也是腦洞大開、亮點頻出。今天，集結(jié)了一些新鮮的技術(shù)融合探索案例，向大家展示一下技術(shù)是如何為醫(yī)療賦能的。
混合現(xiàn)實技術(shù)助力骨折固定
將病灶通過MR技術(shù)（Mixed Reality，混合現(xiàn)實技術(shù)）呈現(xiàn)在醫(yī)患雙方面前，使術(shù)前溝通和手術(shù)操作更直觀、精確。近日，湖北省十堰市太和醫(yī)院創(chuàng)傷骨科順利完成混合現(xiàn)實技術(shù)支持下的股骨外髁粉碎性骨折固定手術(shù)。
陳某今年37歲，前不久因一次意外從高空摔下，劇烈的疼痛從右腿關(guān)節(jié)處傳來，腿既不能伸也不能彎。經(jīng)過系列檢查，醫(yī)生確定他是股骨外髁粉碎性骨折。“你們看，他這個骨折部位十分隱蔽，很容易漏診誤診。”太和醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任趙猛在辦公室通過MR技術(shù)，為陳某的家屬講解病情。
在陳某手術(shù)前，趙猛把核磁共振和CT掃描結(jié)果傳給工程師，工程師運用MR技術(shù)做成3D成像。醫(yī)生拿著3D成像給患者和家屬講解，這樣可以清楚直觀地看到骨折部位，更方便了解病情。
“以往，醫(yī)生只能依賴CT、磁共振等檢查結(jié)果，在大腦中想象還原。現(xiàn)在，醫(yī)生只需要將患者的影像資料輸入系統(tǒng)，制成3D模型，再戴上頭盔，就可以將3D模型從電腦屏幕中拖拽出來。”趙猛介紹，該技術(shù)可以大大增加手術(shù)視野的立體感，對縮短手術(shù)時間、提高操作的精確度大有裨益。
手術(shù)臺前，趙猛戴上一個黑色頭盔，瞬間，陳某的膝關(guān)節(jié)立體圖像便“懸浮”在空中。趙猛拿著平板電腦，“指揮”圖像，可讓它放大數(shù)十倍，旋轉(zhuǎn)360度，左右上下移動等，還可“刪掉”血管、神經(jīng)或皮膚，更清楚地看到目標部位，并可將虛擬的3D數(shù)字模型調(diào)整到與病人體位完全吻合的程度。由于事前已經(jīng)通過虛擬影像與患者精準匹配，所以原本需要兩三個小時的手術(shù)，趙猛僅用一個小時就順利完成了。
術(shù)后的X線透視檢查顯示，患者的關(guān)節(jié)面恢復(fù)正常。腳趾頭已經(jīng)可以自如運動。“這說明手術(shù)很成功，沒有傷到離骨折部位很近的血管和神經(jīng)。”趙猛說。
視頻系統(tǒng)精準對接“120”急救
“有一人卡在副駕駛位置，一人被卡在車輛后排處，兩人面部表情痛苦，精神比較恍惚……”近日，重慶市急救醫(yī)療中心急診科大屏幕上出現(xiàn)了G65包茂高速重慶境內(nèi)渝湘段出城方向的車禍現(xiàn)場。這是第一時間到達事故現(xiàn)場的執(zhí)法人員，通過該中心自主研發(fā)的急救視頻“120”自救互救系統(tǒng)遠程終端，將交通事故現(xiàn)場傷者情況通過視頻直接傳回醫(yī)院。
專家通過系統(tǒng)對傷員應(yīng)急處理進行了指導(dǎo)，系統(tǒng)還為救護車規(guī)劃了較佳路線。同時，相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生在急診室提前做好接診準備，配好診斷中所需的各種檢查設(shè)備。兩名傷員到達醫(yī)院后10分鐘內(nèi)，醫(yī)生就完成了床旁B超檢查，并對傷員的傷勢有了初步掌握，X線片、CT等結(jié)果很快得到確認。由于救援及時得當(dāng)，送入醫(yī)院的兩名傷員生命體征平穩(wěn)，已無生命危險。
據(jù)悉，該系統(tǒng)是重慶市科委社會事業(yè)與民生保障科技創(chuàng)新專項項目，由重慶市急救醫(yī)療中心和重慶急視飛救科技發(fā)展有限公司聯(lián)合開發(fā)，是報警系統(tǒng)應(yīng)用的重大變革。該項目自2016年6月研發(fā)，目前已開發(fā)出試用版系統(tǒng)，包括醫(yī)生端、患者端App和PC端系統(tǒng)。
該系統(tǒng)可以直播呼救者的急救現(xiàn)場，讓傷病員病情及環(huán)境情況直觀地顯現(xiàn)在急救指揮調(diào)度中心大屏幕上，在救護車到位前，由專家指導(dǎo)現(xiàn)場人員實施自救互救；還能定位呼救者位置，指導(dǎo)救護車準確前往呼救地點。目前，患者端App正在完善中，將于近期向公眾開放，患者通過App能實現(xiàn)一鍵求救。沒有下載App的患者，也可以撥打“120”，屆時，平臺將發(fā)送短信鏈接到患者手機上，點擊鏈接可跳轉(zhuǎn)到第三方瀏覽器實現(xiàn)視頻直播通話。項目組還在研發(fā)通過視頻畫面識別生命體征的技術(shù)，不久將應(yīng)用在系統(tǒng)中，為保障生命提供更多技術(shù)手段。
說說話 電子病歷寫好了
近日到浙江省杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院口腔科門診的病人發(fā)現(xiàn)，這里的醫(yī)生可以邊為患者問診看病、邊通過語音轉(zhuǎn)換成文字實時在電腦上寫好病歷了，這不僅大大節(jié)省了醫(yī)生病歷書寫的時間和病人等候的時間，也為病人提供了一份清晰的病歷。這是該院率先推行的語音電子病歷。
該院口腔科醫(yī)生的衣服上都會戴著一個小話筒。在就診時，醫(yī)生與平時一樣完成各種問診和治療操作，就診結(jié)束后，醫(yī)生只需對著話筒說一聲“打印”，患者的門診病歷就會立即被清晰地打印出來，貼在患者的門診病歷本上。病人再也不用為看不懂醫(yī)生的字跡而煩惱了。
據(jù)了解，今年蕭山區(qū)衛(wèi)生計生局實施了“人工智能+醫(yī)療”項目試點工作。蕭山區(qū)中醫(yī)院為口腔語音電子病歷的試點單位。該院口腔科門診所有醫(yī)生的診間電腦上均安裝上智能語音識別系統(tǒng)并進行了前期的試運行。從8月1日開始，口腔科所有醫(yī)生都使用語音電子病歷。此舉改變了以往醫(yī)生要一邊問診一邊忙著在電腦上打字或者手寫記錄的忙碌狀態(tài)，讓醫(yī)生可以騰出雙手和更多的時間去關(guān)注患者的病情和進行有效的治療，從而提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。
虛擬技術(shù)為人才培養(yǎng)增效
一只白兔被放上稱重臺，根據(jù)體重算出需用的麻醉劑量，然后剪去耳緣靜脈處的被毛，將注射器刺入耳緣靜脈，緩慢注入麻醉藥劑……這是一堂生理學(xué)實驗課，與眾不同的是，這堂課是在電腦虛擬仿真教學(xué)平臺上進行的。
9月20日，首屆河南省醫(yī)學(xué)虛擬仿真實驗教學(xué)研討會在鄭州市舉辦。此次研討會由河南省虛擬現(xiàn)實醫(yī)學(xué)仿真院士工作站主辦，旨在推進虛擬現(xiàn)實技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育實驗教學(xué)的深度融合，實現(xiàn)校企合作，促進高等教育實驗教學(xué)的改革與發(fā)展。“河南人口多，對公共醫(yī)療資源的需求量大，但培養(yǎng)一名合格的醫(yī)護人員周期較長，因此急需借助虛擬現(xiàn)實技術(shù)提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)效率，改善河南省醫(yī)護人員的供給質(zhì)量。”河南省虛擬現(xiàn)實醫(yī)學(xué)仿真院士工作站站長趙章紅介紹，河南恒茂創(chuàng)遠科技股份有限公司借助虛擬仿真技術(shù)已開發(fā)三維人體解剖、機能學(xué)實驗等9大系列50余種產(chǎn)品，由其參與制作完成的河南中醫(yī)藥大學(xué)“懷地黃栽培技術(shù)”項目，已經(jīng)入選國家級示范性醫(yī)學(xué)虛擬仿真實驗教學(xué)項目建設(shè)。
“信息技術(shù)與高等教育實驗教學(xué)的深度融合發(fā)展，已成為當(dāng)前教育信息化發(fā)展的重要方向。”河南省生理科學(xué)會理事長、鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)與神經(jīng)生物學(xué)系主任許繼田教授說，與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，虛擬現(xiàn)實技術(shù)教學(xué)讓學(xué)生們擁有沉浸式課堂體驗，也可以有效降低教學(xué)成本并提升實際操作的安全性，將使很多以前無法解決的教育問題迎刃而解。
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