住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)被看做培養(yǎng)全科醫(yī)生的重要途徑！爸醒胴斦䦟磕昝咳3萬元對進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行補貼”，國家衛(wèi)生計生委科技教育司副司長金生國透露，未來補助機制將成為經(jīng)常性的。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實施已經(jīng)2年。1月24日，國家衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會，介紹住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)的進(jìn)展情況，會上透露了上述信息。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，是指高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類）醫(yī)學(xué)生，在5年醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，以住院醫(yī)師身份到三級醫(yī)院接受系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)。這是以本科生為主體的畢業(yè)生畢業(yè)后進(jìn)行的培訓(xùn)，由此提高被培訓(xùn)者臨床診療能力。
這種畢業(yè)后教育的主要模式是“5+3”，即5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育后，進(jìn)行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，讓日后回基層工作的本科生擁有良好的技術(shù)和職業(yè)規(guī)范，有利于一個全科醫(yī)生的長遠(yuǎn)職業(yè)發(fā)展。
目前，全科醫(yī)生僅有17萬左右。前不久，衛(wèi)計委印發(fā)的《“十三五”全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃》中提出，全科醫(yī)生計劃到2020年需達(dá)30萬人醫(yī)生，缺口達(dá)13萬人。
全科醫(yī)生是一類綜合程度比較高的醫(yī)學(xué)人才，一般在社區(qū)居民的預(yù)防保健，常見病、多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診，康復(fù)和慢性病管理，健康管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面，都能承擔(dān)重要的職責(zé)。
“經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)制度培養(yǎng)出來的全科醫(yī)生是合格的醫(yī)生”，國家衛(wèi)生計生委科技教育司副司長金生國在接受財新記者采訪時表示，全科醫(yī)生無論對基層還是一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院都非常必要。
全國累計已招收住院醫(yī)師19萬名
針對當(dāng)前全科醫(yī)生大量緊缺的問題，參培住院醫(yī)師制度實施的2年間一定程度上緩解了此問題。
金國生介紹，目前全國累計招收住院醫(yī)師19萬名，2016年一年全科專業(yè)在住培院醫(yī)師招收超過1萬人。相比之前年均招收兒科專業(yè)1000人，2016年一年兒科專業(yè)招收人數(shù)超過5000人。
對于醫(yī)療條件較為薄弱的西部地區(qū)，東部地區(qū)也與之建立支援協(xié)作關(guān)系。近兩年，北京、上海、江蘇、浙江、遼寧、廣東、湖南、湖北、四川、黑龍江、山東11省市已累計為新疆、西藏代住培院醫(yī)師10000余名。
此外，金生國介紹，國家連續(xù)兩年對各省住培主管部門和培訓(xùn)基地、專業(yè)基地開展第三方評估，選出24家示范基地，同時對不合格基地予以全國通報，對9個專業(yè)基地撤銷基地資格，6個培訓(xùn)基地和35個專業(yè)基地責(zé)令限期整改。除西藏外，全國30個省（區(qū)、市）開展了省級評估。
中央財政每人每年補貼3萬元
記者從衛(wèi)計委發(fā)布會了解到，近兩年來，中央財政在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作共投入126億元，每人每年補貼3萬元，每家住培基地補貼500萬元。截至目前，中央選定了559家首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，投入18億元，投入5800余元專項資金輪訓(xùn)師資2萬人。
據(jù)不完全統(tǒng)計，地方財政培訓(xùn)套投入累計達(dá)到14.4億元。目前，除河北、黑龍江外，29個。▍^(qū)、市）投入了省級財政經(jīng)費。
目前，除河北、黑龍江外，29個省（區(qū)、市）投入了省級財政經(jīng)費。
據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2015年底，地方財政培訓(xùn)套投入累計達(dá)到14.4億元。
“沒有建立補助機制的兩個省，希望盡早建立”，金國生建議，已經(jīng)建立補助機制的省份還需建立經(jīng)常性補助機制。
至于住培院醫(yī)師的待遇問題，金國生介紹，目前由由中央政府、地方政府、用人基地、所在醫(yī)院等共同分擔(dān)的多方投入機制已經(jīng)基本形成。
“參培醫(yī)生的待遇和去年年初相比有了明顯的改善”，金國生舉例，2016年調(diào)查的大部分基地中，96%醫(yī)生反映有基本保障工資，而他所調(diào)研的喀什第一醫(yī)院，住培院醫(yī)生第一年的月收入已達(dá)到4300元。
如何防止人才流失
“我國住培制度建設(shè)總體上還處于起步階段”，金生國表示，區(qū)域間、培訓(xùn)基地間在基礎(chǔ)條件、認(rèn)識水平、政策與管理完善程度、培訓(xùn)質(zhì)量等方面，還存在較大差異。
金國生表示，要提高全科醫(yī)生的收入，醫(yī)保支付價格、診療費，人社部門核定績效工資的數(shù)量時要考慮收入，醫(yī)保支付方面也要支持，同時也需要人事勞動支付的改革等綜合的措施把人才往基層吸引。
此前，中國工程院院士巴德年在接受北京電視臺采訪時表示，下一步希望中國醫(yī)師協(xié)會代表廣大醫(yī)師認(rèn)真調(diào)查研究，協(xié)助有關(guān)國家有關(guān)部門完善醫(yī)務(wù)人員薪酬改革方案，拿出可行性報告，將政策爭取落實到實處。
國家衛(wèi)計委主任李斌曾表示，“十三五”期間要逐步擴大招收規(guī)模，繼續(xù)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和緊缺專業(yè)傾斜。
轉(zhuǎn)載自：HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)
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